Woher der Begriff stammt
Der Ausdruck „evidenzbasierte Medizin“ (evidence-based medicine) kam Anfang der 1990er-Jahre in Gebrauch und setzte sich rasch allgemein durch.
Methoden
Methoden und Ansätze
In dieser Rubrik kommen drei sehr verschiedene Welten zusammen: die heutige evidenzbasierte Medizin, die Lehren der Vergangenheit, auf denen einst die ärztliche Praxis beruhte, und alternative Praktiken, nach denen Patientinnen und Patienten oft fragen. Wir bewerten nicht die Menschen, die sich ihnen zuwenden, sondern zeigen, wie jede Idee geprüft wurde und zu welchen Schlüssen man gekommen ist.
Die Ärzte der Vergangenheit waren nicht dümmer als wir. Ihnen fehlte ein Werkzeug, das den Eindruck vom Ergebnis trennt – und die Geschichte dieses Werkzeugs ist lehrreicher als jede Legende.
So ist die Rubrik aufgebaut: Zu jedem Ansatz erklären wir die Grundidee und wie die Wissenschaft sie bewertet. Konkrete Daten und Schlussfolgerungen nennen wir nur nach den offiziellen Quellen, die unten auf der Seite aufgeführt sind.
Evidenzbasierte Medizin
Ein Ansatz, bei dem Behandlungsentscheidungen auf den besten verfügbaren Studien, der ärztlichen Erfahrung und den Werten der Patientinnen und Patienten beruhen.
Die Cochrane Collaboration
Ein internationales Netzwerk von Forschenden, 1993 gegründet, erstellt systematische Übersichtsarbeiten und veröffentlicht sie in der Cochrane Library.
Drei Bausteine einer Entscheidung
Studiendaten heben die Erfahrung der Ärztin oder des Arztes und Ihre Vorlieben nicht auf: Eine gute Entscheidung berücksichtigt alle drei Seiten.
Wissen wird aktualisiert
Empfehlungen werden überarbeitet, wenn neue Daten vorliegen. Das ist keine Schwäche der Medizin, sondern ihre Art, Fehler zu korrigieren.
Historische Lehren
Lehren, die jahrhundertelang die ärztliche Praxis bestimmten, sind heute ein Beispiel dafür, wie leicht man Gewohntes für Belegtes hält.
Säftelehre
Antike Ärzte erklärten Krankheiten mit einem gestörten Gleichgewicht der Körpersäfte. Die Idee war in sich geschlossen, beruhte aber nicht auf einer Prüfung durch Vergleich.
Aderlass
Der im Rahmen der Säftelehre folgerichtige Eingriff wurde lange überall angewandt. Als man begann, die Verläufe zu vergleichen, gab man ihn als Allheilmittel auf.
Samuel Hahnemann
Deutscher Arzt (1755–1843), Begründer der Homöopathie. Sein Hauptwerk „Organon der rationellen Heilkunde“ erschien erstmals 1810.
Hahnemanns Lehre in ihrer Zeit
Hahnemann wandte sich gegen die harten Methoden seiner Epoche und schlug einen schonenden Ansatz vor. Seine Theorie beruhte jedoch auf eigenen Vorstellungen, nicht auf vergleichenden Prüfungen.
Alternative Praktiken: was bekannt ist
Über solche Praktiken sprechen wir allgemein und stützen uns ausschließlich auf veröffentlichte offizielle Bewertungen.
Bewertung des NHMRC (2015)
Der australische National Health and Medical Research Council kam nach einer Auswertung der Studien zu dem Schluss, dass es für keine Erkrankung verlässliche Belege für die Wirksamkeit der Homöopathie gibt.
Memorandum der Akademie-Kommission (2017)
Die Kommission der Russischen Akademie der Wissenschaften gegen Pseudowissenschaft veröffentlichte ein Memorandum, in dem die Homöopathie als Pseudowissenschaft bezeichnet wird.
Entscheidung von NHS England (2017)
Der englische Nationale Gesundheitsdienst empfahl, Homöopathie nicht länger auf Kosten des Gesundheitssystems zu verordnen.
Warum es Menschen besser geht
Eine Besserung nach einer unbelegten Methode lässt sich oft durch den Placeboeffekt, den natürlichen Krankheitsverlauf und die Zuwendung erklären, die jemand erhalten hat.
Was eine geprüfte Methode auszeichnet
- Sie wurde mit einem Placebo oder der üblichen Behandlung verglichen, statt nur Erfolgsfälle zu beschreiben
- Unabhängige Forschungsgruppen haben die Ergebnisse wiederholt
- Bekannt sind nicht nur der Nutzen, sondern auch Risiken, Grenzen und Gegenanzeigen
- Die Ergebnisse sind in systematischen Übersichtsarbeiten zusammengefasst und in offizielle Empfehlungen eingeflossen
Verwandte Rubriken
- Forschung
Studien lesen: Kontrollgruppe, Placebo, systematische Übersichtsarbeiten und Evidenzstufen.
- Glossar
Begriffe der evidenzbasierten Medizin und der Medizingeschichte in einfachen Worten: vom Placebo bis zur systematischen Übersichtsarbeit.
- Quellen
Auf welche offiziellen Bewertungen sich das Nachschlagewerk stützt, was es bewusst nicht tut und wo seine Grenzen liegen.
Quellen
- NHMRC — Statement on Homeopathy (2015)
- Kommission der Russischen Akademie der Wissenschaften gegen Pseudowissenschaft — Memorandum zur Homöopathie (2017)
- NHS England — Empfehlungen (2017)
- Cochrane Library
Der Beitrag gibt den Wissensstand zum Zeitpunkt der Erstellung wieder. Wissenschaftliche Bewertungen und offizielle Empfehlungen werden überarbeitet, sobald neue Studien vorliegen – treffen Sie Entscheidungen über Ihre Gesundheit daher gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.